PROBLEMAS SIMPLES, CONSULTAS FRECUENTES

Dr. Elías Jiménez F.

Existen una serie de preocupaciones muy frecuentes de parte de padres y madres, que llamaremos problemas simples, aún cuando la mayoría de ellos son situaciones normales dentro del proceso de maduración de los niños. Veamos algunos ejemplos.

1. La madre esta amamantando a su niño, y necesita salir, surgiendo entonces la preocupación de llegar a tiempo para poder darle de comer cuando se despierte. El problema motivo de la consulta es que si se saca la leche, por cuánto tiempo la puede guardar y cómo?, y qué cantidad de leche estará tomando el niño?

Se sabe que la leche materna puede mantenerse a la temperatura ambiente hasta por 3 horas, refrigerarse por 1 o 2 días, o congelarse por mucho tiempo. Lo práctico sería entonces que las madres que pueden sacarse la leche con facilidad, lo hicieran unas 2 veces al día, y mantuvieran esta leche congelada para evitarse así carreras de última hora.

En cuanto a la cantidad de leche que deben tomar los niños pequeños, una buena regla es calcular la edad en meses más 2 o 3 oz. Así, un bebe de 2 meses estaría tomando 4 o 5 oz. (1 oz= 30 ml)

2. Cómo son las heces de los lactantes?, y con qué frecuencia deben evacuar?

El aspecto de las heces y su consistencia varía según la alimentación del niño y su edad. Así, en el niño de pocas semanas alimentado con leche materna, lo usual es que las heces sean amarillentas, con gránulos blanquecinos y muy líquidas, a veces la evacuación es explosiva y son tan frecuentes como las veces que el niño coma. Cuando la alimentación es con fórmula, las evacuaciones son más compactas y menos frecuentes. No debe preocuparnos el color verdoso de las heces en algunas ocasiones.

Conforme crece el niño, disminuye la frecuencia de las evacuaciones, hasta tal punto que niños alimentados con leche materna pueden evacuar cada 4 días o más sin que ello signifique ningún problema, especialmente si las heces continúan siendo muy suaves.

Es un error creer que un niño pequeño está estreñido porque hace mucho esfuerzo para defecar, se pone rojo del esfuerzo o no defeca diariamente, sobre todo si las heces son suaves. Esas son situaciones normales, y se relacionan con el proceso de maduración de los niños, que implica el ir adquiriendo una coordinación adecuada entre el movimiento intestinal, la distensión del recto y la dilatación del esfínter anal.

3. Son normales el hipo y los estornudos en los lactantes?, o significan que el niño está con un problema digestivo o respiratorio?

Es normal que los niños tengan hipo, este se relaciona con el proceso de deglución y la distensión del estómago, que estimulan el nervio frénico, lo cual se facilita por la posición que el estómago tiene en los niños pequeños. Desaparece espontáneamente en unos pocos minutos, molesta más a los padres que al niño, y su frecuencia va disminuyendo con el crecimiento.

Los lactantes son muy sensibles a los cambios de temperatura, y estornudan en forma refleja, siendo esta una situación completamente normal, y no significa que estén resfriados o se vayan a enfermar.

4. Mi hijo de 1 mes de edad tiene un ruido en la nariz. Está enfermo?

Los niños de esa edad tienen la nariz mas pequeña, y con más curvatura en la zona del puente nasal, lo que provoca que al respirar el aire ocasione una mayor turbulencia, especialmente al estar acostados, situación que podríamos identificar como "soplo nasal fisiológico". A veces esto se acentúa en las noches por la temperatura ambiente más baja. Este ruido desaparece después de varios meses. Muy ocasionalmente, cuando existen alergias, por ejemplo a la leche de vaca, el ruido se puede acentuar.

5. A que edad puede uno sentar a los niños?

Los niños se pueden sentar a cualquier edad, lo importante es que en los primeros meses tengan un buen apoyo tanto para su espalda como para su cabeza, lo que se logra manteniendo el portabebé con un ángulo de unos 45 grados. A la edad de 3 meses los bebes sostienen la cabeza bastante bien, por lo que puede elevarse la inclinación de la silla.

6. Mi niño tiene 6 meses y lo veo muy corvetas, que puedo hacer?

Es completamente normal que los niños a esa edad se vean corvetas, y conforme vayan creciendo, las piernas se enderecen. Por otra parte, la creencia de que los niños se hacen corvetas porque se paran muy precozmente no es real, los niños se paran cuando tienen la madurez necesaria para hacerlo sin que eso los afecte.

Este conjunto de problemas simples son motivo de consultas frecuentes al pediatra, lo que refleja el grado de ansiedad que provocan entre los padres, por lo que debemos ser pacientes y comprensivos para lograr que desaparezcan las preocupaciones innecesarias que ellos tienen, y disfruten así plenamente de sus hijos.